며칠 전 회사 동료의 아버지가 갑작스럽게 쓰러졌다는 소식을 들었습니다. 평소 건강하시던 분이었는데, 알고 보니 뇌졸중이었습니다. 가장 안타까웠던 건 몇 시간 전부터 전조증상이 있었지만 가족이 이를 알아차리지 못했다는 점이었습니다.
오늘은 뇌졸중의 전조증상에 대해 자세히 알아보고, 위기 상황에서 생명을 지킬 수 있는 방법을 함께 살펴보겠습니다.
✅ 목차
1. 뇌졸중의 정의 & 종류
뇌졸중(腦卒中)은 '뇌가 갑자기 쓰러진다'는 의미로, 뇌혈관이 막히거나(허혈성 뇌졸중) 터지면서(출혈성 뇌졸중) 뇌의 혈액 순환에 문제가 생겨 뇌세포가 손상되는 질환입니다. 의학적으로는 '뇌혈관 질환'이라고도 하며, 한의학에서는 '중풍(中風)'이라고 부릅니다. 뇌졸중은 갑작스럽게 발생하여 빠르게 진행되며, 발병 후 적절한 치료를 받지 못하면 심각한 신경학적 손상을 초래할 수 있습니다. 뇌졸중은 전 세계적으로 심각한 건강 문제이며, 한국에서는 암, 심장 질환에 이어 세 번째로 높은 사망 원인으로 꼽힙니다. 특히 50대 이상에서 발병률이 높아지며, 생존하더라도 약 70%의 환자가 다양한 후유증을 경험하게 됩니다.
| 구분 | 유형 | 설명 |
|---|---|---|
| 허혈성 뇌졸중 (약 80~85%) |
뇌혈전증 | 뇌혈관 내에서 혈전이 생성되어 혈관이 막히는 경우 |
| 뇌색전증 | 다른 부위에서 형성된 혈전이 뇌로 이동해 혈관을 막는 경우 | |
| 일과성 허혈 발작 (TIA) |
일시적인 혈류 차단으로 증상이 24시간 이내에 소실되며, 뇌졸중 전조 가능성 있음 | |
| 출혈성 뇌졸중 (약 15~20%) |
뇌내출혈 | 뇌 실질 내 혈관이 터져 뇌 조직 안에 출혈이 생기는 경우 |
| 지주막하출혈 | 지주막하강에 출혈이 생기며, 주로 뇌동맥류 파열로 발생 |
2. 뇌졸중 전조증상 6가지
초기에 나타나는 증상을 빠르게 인지하는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 증상이 반복되거나 갑자기 나타난다면 즉시 병원으로 가야 합니다.
| 증상 | 주요 특징 | 확인 방법 |
|---|---|---|
| 1. 얼굴 마비 (Face) |
• 갑자기 한쪽 얼굴이 처지거나 마비됨 • 웃거나 이를 보일 때 입이 한쪽으로 기울어짐 • 얼굴의 감각이 둔해지거나 저림 |
"이를 보이며 웃어보세요"라고 요청하여 얼굴 양쪽의 대칭성 확인 |
| 2. 팔/다리 마비 또는 힘 빠짐 (Arms) |
• 한쪽 다리나 팔에 갑작스러운 힘 빠짐이나 마비 증상 • 손발이 저리거나 무감각해짐 • 움직임이 어눌해지거나 협응력 저하 |
"양팔을 앞으로 들어올려 10초간 유지해보세요"라고 요청하여 한쪽 팔이 떨어지는지 확인 |
| 3. 말이 어눌해짐 (Speech) |
• 말이 어눌해지거나 발음이 부정확해짐 • 단어를 찾는 데 어려움을 겪음 • 대화 내용을 이해하기 어려워짐 • 갑자기 말을 못하게 됨 |
"오늘은 날씨가 좋습니다"와 같은 문장을 따라 말하게 하여 발음과 언어 능력 확인 |
| 4. 시야 장애 (Vision) |
• 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 갑자기 흐려짐 • 시야의 일부가 가려지는 느낌 • 물체가 두 개로 보이는 복시 현상 • 시야가 좁아지거나 한쪽이 보이지 않음 |
"손가락 몇 개가 보이나요?" 또는 "주변 사람이 잘 보이나요?"라고 질문 |
| 5. 심한 두통 (Headache) |
• 갑작스럽고 이유 없는 극심한 두통 • "인생 최악의 두통"이라고 표현할 정도로 심한 통증 • 특히 출혈성 뇌졸중 시 두드러지게 나타남 • 구토나 메스꺼움, 의식 변화를 동반할 수 있음 |
두통의 강도와 시작 시점, 이전 두통과의 차이점 확인 |
| 6. 어지러움과 균형 감각 저하 (Balance) |
• 갑작스러운 심한 어지러움 • 걸을 때 비틀거리거나 균형을 잡기 어려움 • 갑자기 넘어지거나 조정 능력 상실 • 메스꺼움이나 구토를 동반할 수 있음 |
"일자로 걸어보세요" 또는 "한 발로 서보세요"라고 요청하여 균형감각 확인 |
3. FAST 체크법으로 즉시 확인하는 방법
뇌졸중은 시간과의 싸움입니다. 증상이 나타났을 때 빠르게 인지하고 대응하기 위해 FAST 체크법을 활용할 수 있습니다. FAST는 Face(얼굴), Arms(팔), Speech(말), Time(시간)의 약자로, 누구나 쉽게 기억하고 실행할 수 있는 간단한 점검 방법입니다.
| 항목 | 이상징후 (확인 방법) |
|---|---|
| F (Face) 얼굴 |
얼굴을 웃게 했을 때 한쪽 입꼬리가 처지지 않았는가? ( "웃어보세요" 또는 "이를 보여주세요" ) |
| A (Arms) 팔 |
양팔을 들어 올렸을 때 한쪽 팔이 떨어지지 않는가? ( "양팔을 앞으로 들어 올리고 10초간 유지하세요" ) |
| S (Speech) 말 |
간단한 문장을 따라 말할 수 있는가? 발음이 어눌한가? ( "오늘은 날씨가 좋습니다"와 같은 간단한 문장을 따라 말하게 함 ) |
| T (Time) 시간 |
시간 지체 없이 즉시 119에 신고! |
4. 이런 증상이라면 바로 119!
뇌졸중은 시간이 곧 생명입니다. 특히 3시간 이내에 치료를 시작하면 후유증을 크게 줄일 수 있습니다. 만약 위의 FAST 항목 중 하나라도 해당된다면, 지체 없이 119에 연락하고 응급실로 이동해야 합니다.
5. 전조증상 발견 시 대처법
다음은 전조증상을 발견했을 때 꼭 지켜야 할 행동 수칙입니다.
| 번호 | 행동 항목 | 세부 내용 |
|---|---|---|
| 1 | 즉시 119에 신고하기 | • 스스로 운전하여 병원에 가지 말고 반드시 119를 통해 응급 이송 요청 • 신고 시 "뇌졸중 의심"이라고 명확히 말하기 • 증상 시작 시간을 정확히 알려주기 (치료 방법 결정에 중요) |
| 2 | 환자 상태 관리 | • 절대 혼자 두지 말 것: 증상이 있는 사람 곁에 보호자가 반드시 함께 있기 • 편안한 자세 취하기: 가능하면 머리와 어깨를 약간 높인 상태로 눕히기 • 의식 상태 지속적으로 확인: 의식이 저하되면 119에 다시 알리기 • 구토할 경우: 질식 방지를 위해 옆으로 눕히기 |
| 3 | 주의사항 | • 물이나 약 먹이지 않기: 삼킴 장애가 있을 수 있어 흡인성 폐렴 위험 • 억지로 움직이게 하지 않기: 추가 손상 위험 • 증상이 호전되더라도 병원 방문 취소하지 않기: 일과성 허혈 발작(TIA)일 수 있음 • 혈압약 임의로 복용하지 않기: 응급 상황에서는 전문가의 판단 필요 |
| 4 | 사전 준비사항 | • 뇌졸중 전문 응급병원 미리 확인: 가까운 권역심뇌혈관질환센터 위치 파악 • 가족 건강 정보 공유: 고혈압, 당뇨병 등 기저질환과 복용 약물 정보 공유 • 응급 연락처 저장: 스마트폰 긴급 연락처나 비상 연락처에 가족과 주치의 번호 저장 |
| 5 | 병원 도착 후 | • 증상 시작 시간 정확히 알리기: 의료진에게 증상이 시작된 정확한 시간 전달 • 현재 복용 중인 약물 목록 제공: 특히 항응고제, 항혈소판제 복용 여부는 반드시 알리기 • 알레르기, 과거 질병력 알리기: 정확한 진단과 치료에 중요한 정보 |
뇌졸중 치료에서는 '시간이 곧 뇌'(Time is Brain)라는 말이 있습니다. 뇌졸중 발생 후 적절한 치료를 받기까지의 시간이 예후를 좌우하는 핵심 요소입니다.
- 허혈성 뇌졸중(뇌경색): 증상 발생 후 4.5시간 이내에 혈전용해제(tPA) 투여 시 효과적
- 출혈성 뇌졸중(뇌출혈): 출혈 확인 후 가능한 빨리 수술적 치료 필요
- 기계적 혈전제거술: 일부 적응증에 해당하는 환자는 증상 발생 후 24시간 이내까지 가능
뇌졸중은 누구에게나 갑작스럽게 찾아올 수 있습니다. 하지만 전조증상만 제대로 알고 있어도 후유증을 줄이고 생명을 구할 수 있습니다. 가족 중 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환 병력이 있다면 특히 더 주의가 필요합니다. 오늘 이 글이 누군가의 생명을 살리는 작은 도움이 되길 바랍니다. 스스로의 몸을 살피고, 사랑하는 가족을 지키기 위해 지금 바로 FAST를 기억해주세요.
